Noo's Blog

１０月はピンクリボンの啓発月間ですね。

２日には東京でもピンクリボンのイベントがあったようです。

本当に早期発見は大事ですね。

自治体の乳がん検診は４０歳からだったりしますが、できたら３０歳になったら受けられるといいのではないかと思います。

４０歳ではちょっと遅いのではないかと…。

1cmの大きさになるのに１０年と言われていますから、そこまでに発見できれば予後がだいぶ違うのではないでしょうか。

いま、朝日新聞の夕刊の「ニッポン人・脈・記」では、「がん　その先へ」と題して、患者の立場からがん医療を変えてきた人々に焦点をあてて連載しています。

がんと闘いながら、患者のおかれた状況を改善すべく立ち上がって行動してきた人たちを紹介しています。

１回目は「夏目雅子ひまわり基金」と美容ジャーナリストの山崎多賀子さん。

２回目は「がん対策基本法」の成立に尽力された山本孝史議員

　　　　　地域格差の解消、薬の早期承認などを国に訴える運動　佐藤　均さん

３回目は「日本にサルコーマ（肉腫）センターを設立する会」の吉野ゆりえさん

ああ、こういう人たちの血を吐くような尽力があって、少しづつ前へ進んでいるのだなあ…と。頭が下がります。

「早期発見」はもちろん大事です。日本はがん検診の受診率が低いですから…。

でも、進行したガン患者の救済、薬の承認、金銭的な問題等、こちらも同じくらいの重さで論じられるといいと思います。

乳がんの「ラジオ波治療」についての記事が、今朝の朝日新聞に掲載されていました。

取り残しによる再発例が相次いで報告されているため、「臨床試験」としての実施にとどめるよう、日本乳癌学会から通知が出されたということです。

１０月号の「がんサポート」にもラジオ波治療の記事が掲載されていましたが、がんセンターでの研究としての治療が行われているようです。

ラジオ波の電極から半径1.5cmが、ラジオ波の届く範囲なのだそうですが、3cm以下では焼き残しがみつかり、２cmでなんとか、確実を期すためにガンセンターでは適応症例は1cmまでのガンにしているそうです。

今日の新聞の記事によると、ある東京のクリニックでは3cm以上の症例にも施術していたということで、注意を促したようです。

傷跡や変形が小さくて済む…というのは患者にとっては有り難い話しなのですが、3cm以上というと、温存でもどうかな…というところだと思うのですが。

小さい乳ガンだと内視鏡で手術する病院もありますね。

知人の奥様は数年前にアメリカで肺がんの手術を受けられましたが、4cmという大きさにもかかわらず、内視鏡手術だったということです。驚きます。

いずれにせよ、小さい段階でみつかれば、体に負担の少ない形での手術が受けられる可能性が出てくるということです。

ラジオ波はがんセンターなどでの臨床試験が重ねられて、取り残しや再発率などの問題が検討されたうえで、保険適応になるかどうかが決めらるということです。

もうすぐ乳ガンの術後１年が経とうとしています。

この１年は、「再発転移の防止に努める！」と決めて、受けられる治療は受けてきました。

ここにきて、一段落…そうなるとやっぱり「再建はどうしよう。」と、思うようになりました。

告知されて、それからは検査・検査の日々で、ショックも消えないうちに、決断しなければならないことが次々と。

普段、健康なときから、「ガンになったらどこの病院で、どんな治療を受けるか」なんて考えている人なんて、ほとんどいませんよね。

家族や周囲にガンを患った人がいる場合は別として…。

本当に短時間で、大事なことを決めなくてはならないのです。

それも、大変なショックとストレスのなかで。

あの時けっこう病期も進んでいたので、「とにかく手術をベストな状態で受ける。」というのが最優先事項で、再建は二の次でした。

術前抗がん剤だったので、その結果によって最終的な手術方法の決定をすることになっていたので、主治医とも再建の話にはなりませんでした。

今、思えばもうちょっとつっこんで聞いてもよかったかな、と思います。

同時再建がムリな病状だったからそういう提案がなかったのか、病院の都合（例えばスケジュール）なのか、はたまた落ち着いてからゆっくり考えてもいいとの判断なのか。

おそらく、こちらから聞かないと、そういう提案はしない方針なんだと思いますが。患者さんの価値観もいろいろですからね。

きっと病院によっても違うのだと思います。同時再建が得意な病院もあるようです。

もちろん、病状によっては同時再建が不可能ということもあると思いますし、一番大事なのは「取り残しのない手術」です。

外科医の腕も確かで（病理もきちんとしてて）、形成外科医の腕もいい…そして両者の連携がよければいいですね。

同時再建にこだわる必要はないのかもしれませんが、もう一回手術の回数が増えてしまう、というのがどうもしんどいというか、体の負担も大きいのではないかと思うのです。

これから病院を決める…という方がいらしたら、精神的につらい状況でしょうが、できるだけ冷静に、そういったことも考慮されたら…と老婆心ながら思います。

画像はアイスの「ピノ」。

お花の形のが入ってました。初めて。「当たり」？

やってしまったー！！

朝、寝ぼけたまま朝食の用意をしていて、大事な左手を切ってしまった。

ぼーっとしながら、野菜ジュースにするキャベツをダン！ダン！ダン！とざく切りにしていて、キャベツを押さえていた左手の親指の先を一緒に…。（きゃーっ）

左は乳ガンの全摘手術とともにリンパ腺を廓清してるので、怪我は厳禁。

ささくれも剥いちゃダメ、蚊にさされにも注意、注射も絶対に廓清した方にはしません。

ばい菌がはいるとリンパ浮腫をおこす可能性があるからなのです。

なのに、なのに、すぱーんと親指の先があああああ！

考えてみたら、右利きなので切るのは左に決まってるんですよね…。

術後１年間、よく無事だったとは思います。

ちょっと、気がゆるんでるということでしょうか。

リンパマッサージも退院してからしばらくは一生懸命だったけど、最近はさぼってるし…。

心を入れ替えますので、どうか、浮腫をおこしませんよーに！

「病は魂の目覚まし時計です。」と、言ったのは、私のカウンセラーです。

色々な含みがあると思いますが、命は有限であることに向き合い、本当に悔いのない生き方をしているかを自分に問う機会になるからでしょう。

それにしてもしんどいことも多く、「目覚まし時計」というよりは、「神様のノミ」だと思っています。

その人の本来の力を削りだすような…。

「ああ！神様、ノミ深く入り過ぎ！」

と、思うことも度々。

がん患者さんを診ているお医者さんで、

「自分が死ぬときはガンがいい。死期がわかるので、人生の整理がつけられる。」

とか、

「ガンという病がくれた輝くような時間を大切にして下さい。」

ということを書いている方がいらっしゃいます。

確かに、そうでない人にはない発見があったり、小さなことでも感動できたり、普通でいることの有り難さが分かったり…日常が輝くのは確かなのですが、その輝きは死という深ーい闇を意識するからこその輝きだったりするのです。

ガンは患者さんが多く、データがたくさんあって、どんな状態だと余命はこのくらい…というのが（あくまでデータですが）分かってしまうのも、どうなのかと思います。

よっぽど達観できていなければ、「人生の整理」なんてできるものじゃなし…。

そういう人もいるのかもしれませんが。

実際その立場にならないと分からないかもしれません。

なんだかちょっと安全なところからの発言に思えてしまうのは、やっかみでしょうか。

ただ、自分の魂の欲するところに忠実でありたいと思うのです。

ここのところこのブログも、始めた当初の「自分が受けた治療の内容を知りたい人に届ける」というものから、「田舎のヒマなおばさんの日常」になりつつあります。

それだけ日常が平穏になってきたということなのだと思います。

ブログをもうひとつ開いて、内容によって分けようかな…とも思ったのですが、一日の終わりに、覗いてくれてる方がいるかもしれないので、このままだらだら続けたいと思います…。

最近、MDアンダーソンの上野教授のtweetをフォローしていたら、ホメオパシー糾弾の話題から、免疫細胞療法に皆さんの話題が移り、かなり厳しいご意見ばかりでした。

「うーむ。」と思っていたら、MDアンダーソンのHP「チームオンコロジー」の瀬戸山修氏の連載コラムで「免疫細胞療法は確立された治療法か？」というタイトルで取り上げられていました。

完全否定でも容認でもない…という内容でした。

とても冷静な論調なので、興味の有る方は一読をおススメします。（HPにはリンクがはってあります）

２クールも受けた身としては、完全否定じゃなくてちょっとホッとしました。(小心）

それと、今号の「がんサポート」は乳ガンの最新の治療情報特集のようです。

いつもはクリニックの下にあるがん患者さんのサロンで、読んできてしまうのですが、

今回は診察まで間があるので、アマゾンで注文しました。

なにか新しい内容があるでしょうか…。

最近は、ちょっと心境が変化してきました。

ゾメタに、免疫細胞に、自主的に受ける検査に、CYP2D6検査の、ハーセプチンの延長…と、再発防止にできる限りのことをしてきて、これ以上はもうできないな…というところまできた感があります。

あとは、免疫細胞を延長するくらいのものですが、コストの面からそれは見送るとして、やり尽くした感があります。

余談ですが、ハーセプチンの、再発予防投与の期間は伸びる方向らしいですね。

先日、大学病院で診察してくれた医師が言ってました。

毎月のマーカー検査やCTは毎度びくびくしてて、これの結果次第では新たな展開もあり得るのですが、それまでは治療に関してはこれ以上はできることはないなあと。

あ、歯医者は行っとかないといけませんね。なにかあったときに、結構、足をひっぱられるものです。

今も、ゾメタを打ってるせいで、親知らずを抜く事ができません。

と、いうわけで、治療一辺倒だった意識が他のことに向かいつつあります。

来月はグループカウンセリングに行ってみようかな…と思っています。

ガン患者さんの心のケアって、現状、無いに等しいですよね。

「サイコオンコロジスト」なるお方はどのようなアプローチをなさるのか…

興味があります。

あとは、ぼんやり「再建、どうしようかな…」と。

３年くらい様子をみて、と思っていますが、ぼちぼち下調べでも。

自家組織を使ってやるのか（これは痛そう）、シリコンにするのか、穿通枝皮弁にトライするのか…。

どれも一長一短なんですよね。

手軽なのはシリコンだけど、ゆくゆくは左右の大きさが違ってしまうだろうし

穿通枝皮弁は自然な仕上がりと変化だけれど、ドナー部に傷が残るし、手術時間が長くかかる。第一、３年待ちらしい（ちょうどいいか）。

そもそも、手術を受けたら、しばらくは運動ができなくなるのではないかと心配しています。

ようやくヨガもだいぶできるように回復したというのに、また逆戻りしてしまいます。

運動できないのは、なにより辛いのです。（ストレスがたまるう！）

かといって、ずっとこのままというのも…。

テレビで、胸を手術したニューハーフタレントをみる度に、

「男性の胸でもここまでキレイになってるんだから、私だって…！」

と、思ってしまいます。

それにしても、胸は取るより作る方が時間もかかって大変なんですね〜。